El futuro y el nuevo paradigma en el tratamiento de los pacientes con edema macular diabético

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La enfermedad ocular diabética es compleja y multifactorial, en la afectación macular edematosa se hallan involucrados múltiples mediadores inflamatorios que incluyen entre otros al factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), diversas citocinas inflamatorias que se relacionan con la rotura de la barrera hematorretiniana y posterior filtración a partir de capilares retinianos afectados. Las citocinas inflamatorias juegan un papel crítico y posiblemente más importante que el VEGF en la promoción del edema macular y estos hallazgos sugieren que existen posibilidades de mejora más allá de la terapia anti-VEGF. Los esteroides actúan en múltiples vías inflamatorias y podrían ser el tratamiento ideal para el edema macular diabético.