Año 15 Nº 1 Mayo de 2002
| Caso
clínico del Hospital Lagleyze* ¿Cuál
es su diagnóstico?
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*Caso clínico presentado en el Ateneo Interhospitalario Hospital Lagleyze-Hospital Durand 2001
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Paciente de sexo masculino de 20 años de edad, sin antecedentes patológicos importantes. Consulta por guardia en abril de 2000 presentando una herida penetrante en OI como consecuencia de un accidente automovilístico. Presentaba la siguiente agudeza visual: OD: 20/20, OI: 20/400; al examen con lámpara de hendidura: OD: s/p, OI: herida penetrante corneoescleral limbar de 7 mm con prolapso de iris. Se realizó la reparación quirúrgica de la herida con nylon 10.0 y repuso el iris prolapsado.(foto1). |
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Ecografia OI: normal y tomografía computada de órbitas: normal, no se observó presencia de CEIO. La evolución postoperatoria fue buena. |
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En junio de 2000 el paciente presentaba AV: 20/400, 20/70 con estenopeico. Al examen biomicroscópico se observaba: leucoma correspondiente al área de la sutura y una catarata subcapsular posterior. Se realizó topografía corneal (foto 2) que mostraba astigmatismo regular cuyo eje más curvo correspondía al meridiano de la reparación. Se retiraron todos los puntos (julio de 2000) y el patrón topográfico no se modificó. |
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| La situación en agosto de 2000 era: AV: 20/400, 20/70 con estenopeico; test de PAM: 20/25; BMC: leucoma corneal y pannus hora 1, pupila discórica y opacidad subcapsular posterior. Topografía corneal: astigmatismo regular Sim K: 49.8 a 51° y 39.6 a 141° ; paquimetría central : 590 micras; ecometría: L. axil: 22.54 mm, LIO cte 119= 23 dioptrias (SRK-II). |  |
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¿Qué procedimiento quirúrgico seleccionaría en este paciente?
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MO Médico Oftalmólogo Año 15, Nº 1 Mayo 2002
ISSN 1515-4785
© Consejo Argentino de Oftalmología