Celulitis orbitaria como complicación de la cirugía de estrabismo en un paciente pediátrico: reporte de caso
Celulitis orbitaria
Oftalmopediatría
Cirugía de estrabismo
El estrabismo constituye una patología oftalmológica frecuente en la Oftalmopediatría, con una prevalencia a nivel mundial de 1.78%. Su tratamiento en la población pediátrica es fundamental para favorecer el desarrollo de la agudeza visual, fomentar la colaboración binocular y mejorar el autoestima del paciente. Sólo el 20% de los estrabismos resuelven con tratamiento no quirúrgico, en esto radica la importancia de conocer las posibles complicaciones de la cirugía.
Balsa, Alejandra
Fiorito, María Florencia
Salina Indovino, Carla
Valeiras, Soledad
Sociedad Argentina de Oftalmología Infantil
Miastenia Gravis
Enfermedades autoinmunes
Estrabismo
Introducción La Miastenia Gravis (MG) es un trastorno autoinmune que se manifiesta con debilidad y fatiga muscular fluctuante debido a una disminución de la disponibilidad de los receptores de acetilcolina en la placa neuromuscular. Al afectarse los músculos extraoculares causa diplopía, ptosis y estrabismo que empeoran al realizar ejercicios y a lo largo del día. Objetivos Determinar los patrones de estrabismo que más se repiten en pacientes con MG que consultaron a un Servicio de Oftalmología de un hospital universitario de la Ciudad de Buenos Aires, y describir las características demográficas y clínicas de los casos estudiados.
Rodríguez, Bárbara Lorena
Schiantarelli, Paula Valeria
Travelletti, Esteban
Ugrin, María Cristina
Urgencias en oftalmología. Guía práctica para su manejo
Abrasión corneal
Cirugía refractica corneal
Escleritis
Epiescleritis
Herpes Zóster
Úlcera corneal
Catarata intumescente
Cirugía del segmento anterior
Endoftalmitis
Hipema
Glaucoma
Retina
Vitreo
Implante escleral
Vitrectomía
Neurorretinitits
Toxoplasmosis
Neurooftalmología
Anisocoria
Arteritis temporal
Neuritis óptica
Papiledema
Ptosis palpebral
Miastenia gravis
Seudotumor orbitario
Ápex orbitario
Trauma ocular
Trauma orbitario
Uveítis
Guía práctica de diagnóstico y tratamiento que sirve como referencia para el manejo de urgencias oftalmológicas. Está enfocado a resolver situaciones de urgencias en oftalmología en forma accesible y práctica. Este libro está dividido en secciones de especialidad y organizado en forma alfabética. En libro revisa el tema en 35 capítulos contenidos en 7 secciones, con esplendidas fotografías de casos clínicos y didácticos tablas de mucho beneficio para médicos oftalmólogos urgenciólogos, médicos en entrenamiento, y médicos de atención primaria. PARTE 1 Guías prácticas de diagnóstico y tratamiento en tablas y esquemas 1 Esquemas de diagnóstico y manejo de urgencias oftalmológicas y neurooftalmológicas importantes por su severidad o frecuencia PARTE 2 Córnea y conjuntiva 2 Abrasión corneal 3 Complicaciones de cirugía refractiva corneal 4 Escleritis y epiescleritis 5 Herpes zóster ocular 6 Quemaduras químicas 7 Úlcera corneal (bacteriana, herpética, micótica y amibiana) PARTE 3 Catarata y segmento anterior 8 Catarata intumescente 9 Complicaciones postoperatorias de cirugía Intraocular del segmento anterior 10 Endoftalmitis 11 Hipema (o hifema) PARTE 4 Glaucoma 12 Bloqueo pupilar en pseudofaquia 13 Glaucoma agudo de ángulo cerrado 14 Glaucoma neovascular PARTE 5 Retina y vítreo 15 Desgarros de la retina y desprendimiento de retina regmatógeno 16 Complicaciones postoperatorias de cerclaje e implantes esclerales 17 Complicaciones postoperatorias de vitrectomía 18 Neurorretinitis 19 Oclusión de la arteria central de la retina 20 Oclusión de la vena central de la retina 21 Toxoplasmosis PARTE 6 Neurooftalmología 22 Anisocoria 23 Arteritis de células gigantes 24 Campos visuales en daño o compresión de vías visuales 25 Celulitis orbitaria 26 Neuritis óptica asociada a esclerosis múltiple 27 Neuropatía óptica isquémica 28 Papiledema 29 Parálisis del III par craneal 30 Ptosis y miastenia gravis 31 Seudotumor orbitario (pseudotumor orbitario) 32 Síndrome del ápex orbitario/síndrome de la fisura orbitaria superior/trombosis del seno cavernoso PARTE 7 Trauma y órbita 33 Trauma ocular. Conceptos generales y principios básicos de diagnóstico y manejo 34 Trauma de segmento posterior 35 Trauma orbitario
Castillejos Ríos, David
Goulard Castillejos, David
Graue Moreno, David
Graue Wiechers, Federico
Méndez Noble, Antonio
Plata Palazuelos, Cristina
Quiroz Mercado, Hugo
Rodríguez Castillejo, Alfredo
Rosales Padrón, Jaime
Editorial Médica Panamericana
Historia
Fernández de Croxatto, Mirta
Croxatto, Agustín
Ebner, Roberto
Luna, Analía
Gentile, Carolina
Consejo Argentino de Oftalmología
Microexfoliación y drenaje glandular: ¿cuándo indicarlo?
Glándulas de Meibomio
Microexfoliación
Drenaje glandular
Algoritmo
Algoritmo para drenaje de Glándulas de Meibomio con exfoliación
Valvecchia, Florencia
Siderosis Bulbi: Cirugía combinada, queratoplastia penetrante más extracción de cuerpo extraño
Cuerpo extraño intraocular
Siderosis
Transplante corneal
Cirugia Combinada
La siderosis bulbi es un proceso patológico caracterizado por la acumulación de hierro en los tejidos oculares, generalmente, a la retención de un cuerpo extraño metálico (de hierro) tras un traumatismo ocular
Cide Vandersande, María Emilia
Racigh, Natalia
Rodriguez, Mirlay Carmen del
Aringoli, Juan José
Castro Rendón, Eduardo
Mancini, Jorge
Niños
Síndrome del niño golpeado
Shaker baby syndrome
Baja visión
Desarrollo visual
Microftalmia
Proptosis
Celulitis
Pediatría
Conjuntivitis neonatal
Ojo rojo
Leucocoria
Retinoblastoma
Toxocariasis ocular
Pseudoestrabismo
Enfermedades sistémicas
Los pediatras son parte muy importante del hogar con niños y se convierten en un miembro más del círculo familiar. Son fundamentales en la atención primaria ya que proporcionan protección para la salud de los infantes, enseñan sobre prevención de las enfermedades, atienden los procesos agudos, siguen el desarrollo de los crónicos, participan de la integración biosocial y suman importancia en el nexo de unión con los subespecialistas. La mayoría de los trastornos oculares en la infancia tienen su primera atención con los pediatras y es nuestro objetivo que tengan en cuenta los signos y síntomas de presentación de tales patologías para poder realizar su correspondiente derivación, ya que los tiempos son muy importantes para evitar complicaciones y/o secuelas permanentes.
Lurescia, Alejandra
Manzitti, Edgardo
Ediciones Científicas Argentinas
Guía para el manejo quirúrgico de la presbicia y la multifocalidad
Lentes de rango de foco extendido
EDOF
Lentes multifocales
Aberrometría
Cálculo de lente intraocular
Lentes tóricas
Halos
Glare
Starburst
Disfotopsias
Sorpresa refractiva
Presbicia
Cirugía del cristalino
Multifocalidad
Córnea guttata
Ojo seco
Pseudoexfoliación capsular
Miopía alta axial
Hipermétropes
Lente intraocular
Cirugía tridimensional
- Aspectos epidemiológicos de la presbicia - Selección del paciente, examen ocular, indicaciones y contraindicaciones de la cirugía del cristalino y la presbicia - Glaucoma y multifocalidad - Enfermedades maculares - Córnea guttata y cirugía del cristalino - Síndrome del ojo seco - Pseudoexfoliación capsular - Complicaciones vitreorretinales en la cirugía del cristalino - Estrabismo - IOLMaster 700 - Argos - Anterion - Topografía, tomografía y ángulo kappa - Aberrómetro iTrace - Evaluación de la pupila en cirugía de la presbicia Queratometría válida: información sobre poder, regularidad, simetría, elevaciones y eje de la córnea - Actualización de las fórmulas de última generación: constantes optimizadas y actualizadas - Miopía alta axial e hipermétropes con ojos cortos - Lentes intraoculares tóricas - Cálculo de lente intraocular poscirugía refractiva corneal - Lentes multifocales complementarias Artis Symbiose - Lente intraocular Zeiss AT LISA (trifocal 839MP y trifocal tórica 949M/MP) - Lentes multifocales Acrysof IQ PanOptix - Tecnis Synergy - Lente intraocular Intensity - Lente intraocular Zeiss AT LARA 829MP y AT LARA toric 929M/MP - Comfort Lentis LS-313 MF15 - Acrysof IQ Vivity - Eyhance - Elección personalizada de la lente intraocular multifocal - Cirugía del cristalino e implante de lentes intraoculares - Cirugía de catarata con presiones intraoculares cercanas a las fisiológicas - Compact Intuitiv y Veritas Vision System - Cirugía del cristalino con láser de femtosegundo - Cirugía tridimensional - ZEISS FORUM™: transformación digital y optimización del flujo de trabajo - Marcado de lentes intraoculares tóricas - Disfotopsias y disturbios visuales (halos, glare y/o starburst) - Sorpresa refractiva postoperatoria - Manejo de la ametropía postoperatoria con excímer láser - Satisfacción de los pacientes con implante de lente multifocal - Recomendaciones médico-legales
Adamek, Pablo
Aguilar, Alejandro
Aguirre, Lucas
Alezzandrini, Arturo
Álvarez, Francisco
Amado, Sebastián
Arasanz, Fernando
Arrieta, José
Badoza, Daniel
Benito, Ricardo
Benozzi, Giovanna
Bianchi, Germán
Buonsanti, Jorge
Caride, Fernando José
Castro, Tomás
Cibrán, Victoria
Emiliozzi, Nicolás
Espaillat Matos, Arnaldo
Fernández, Alex
Álvaro, Fernández Mendy
Ferroni, Carlos
Foguelman, Amparo
Galmarini, Ramón
Gamio, Susana
García Delpech, Salvador
García-Teillard, Damián
Grayeb, Patricio Ignacio
Jaeschke, Tomás
Lerner, Fabián
Madoz, Cristina
Maldonado Junyent, Arturo
Mansur, Roberto
Mendaro, Marcos
Nicoli, Carlos
Onnis, Santiago
Onnis, Sebastián
Palavecino, Mariana
Perrone, Luciano
Ribes Escudero, Rogelio
Riera, José Jerónimo
Scarfone, Hugo
Thompson, César
Udaondo, Patricia
Valvecchia, Gerardo
Ventura, Bruna
Zaldivar, Roberto
Zas, Marcelo
Sociedad Argentina de Oftalmología
Fibrosis congénita de los músculos extraoculares
CFEOM
Oftalmoplejía congénita
Fibrosis generalizada
Oftalmoplejía imperfecta
Oftalmoplejía externa abiotrófica
La fibrosis congénita de los músculos extraoculares (CFEOM) es un trastorno genético que pertenece a los trastornos congénitos de desinervación craneal y se caracteriza por una oftalmoplejía restrictiva no progresiva. El objetivo fue presentar el caso de un paciente con diagnóstico de CFEOM tipo 1 con base en la historia clínica, en el examen físico y fundamentado por los hallazgos en la imagen de resonancia magnética, y presentar los posibles tratamientos y limitaciones.
Manzano, Stefania
Ramírez, Sofía Soledad
Brugnoli de Pagano, Ofelia
Oclusión Arterial de Rama asociada con asa vascular prepapilar en un niño
Asa vascular prepapilar
Oclusión retinal congénita
Isquemia retinal
Paciente masculino de 10 años de edad que consultó por escotoma visual de su ojo derecho de 24 horas de evolución. Al examen oftalmológico se constató como signo positivo un asa vascular prepapilar torsionada y un blanqueamiento de la retina temporal inferior con atenuación vascular concomitante. El campo visual computarizado, la retinofluoresceinografía y la angiotomografía de coherencia óptica confirmaron el diagnóstico de isquemia retinal asociada a asa vascular prepapilar. El propósito de este trabajo es reportar esta asociación, exponer sus posibles complicaciones y considerar eventuales diagnósticos diferenciales. El comportamiento del asa vascular, posterior a la oclusión, también será evaluado.
Lacono, Luciana
Síndrome de Ehlers Danlos y queratoglobo
Síndrome de Ehlers Danlos
Queratoglobo
Córnea
Paquimetría
Lentes de contacto
El objetivo es discutir aspectos del síndrome de Ehlers Danlos, su relación con el queratoglobo y su manejo a raíz de un caso. Se presenta el caso de una paciente femenina de 6 años con diagnóstico de síndrome de Ehlers Danlos asociado con queratoglobo. La paciente tiene un defecto refractivo elevado con mala agudeza visual, con corrección aérea y una paquimetría marcadamente disminuida.
Sadir, María Victoria
Daponte, Franco
Cocca, Marianela
Zaldua, Ricardo
Signorelli, Alejandro
Galperin, Gustavo
Cambios refractivos y campimétricos post trabeculectomía : un reporte de caso
Trabeculectomía
Agudeza visual
Campo visual computarizado
Presentamos el caso de una paciente de 52 años con diagnóstico de glaucoma pigmentario cuyo tratamiento tópico no fue suficiente para alcanzar su PIO objetivo con progresión de daño en capa de fibras nerviosas y campo visual computarizado, evidenciándose amplio empeoramiento en su ojo derecho con remanente central. Se lo sometió a trabeculectomía y como resultado tuvo una amplia mejoría de la agudeza visual a través de su remanente central. Al realizar una revisión del tema, nos encontramos que es frecuente la mejoría de la agudeza visual, del campo visual y de la capa de fibras nerviosas debido a la intervención de factores como la posición de la porción anterior del nervio óptico, la elasticidad de la lámina cribosa y su composición, factor determinado por la edad y el papel de la posición de la vasculatura como determinante del flujo de irrigación de los axones del nervio óptico. Sin embargo, esto no conviene utilizarse como objetivo en la reducción de la presión intraocular ya que la importancia radica en la no progresión del daño.
Casas, Camila
Moussalli, María Angélica
Virguez, Esteban
Desprendimiento seroso sacular asociado a foseta papilar : tratamiento alternativo mediante retinopexianeumática y láser diferido
Foseta papilar
Desprendimiento seroso macular
Retinopexia neumática
Fotocoagulación láser
Síndrome de Down
Propósito: Describir un caso de desprendimiento seroso macular asociado a foseta papilar tratado exitosamente con retinopexia neumática y fotocoagulación láser diferida. Métodos: Se presenta el caso clínico de una paciente con síndrome de Down y desprendimiento seroso macular secundario a foseta papilar. Se realizó una retinopexia neumática con gas C3F8 seguida de fotocoagulación láser en el borde del disco óptico una semana después. Se evaluó la agudeza visual y el grosor macular mediante tomografía de coherencia óptica durante el seguimiento. Resultados: La paciente experimentó una mejoría significativa de la agudeza visual y una reducción del desprendimiento macular a los 2 meses de la intervención. Estos resultados se mantuvieron estables durante los 3 años de seguimiento. No se observaron complicaciones asociadas al tratamiento. Conclusión: La retinopexia neumática con fotocoagulación láser diferida puede ser una alternativa eficaz y segura en el tratamiento del desprendimiento seroso macular asociado a foseta papilar, especialmente en pacientes con contraindicaciones o limitaciones para cirugías más invasivas.
Diamint, David Vladimir
Pagano Boza, Carla
Hemolacria psicógena : a propósito de un caso en paciente pediátrico
Hemolacria
Lágrimas de sangre
Estrés postraumático
Acoso escolar
Nuestro objetivo es presentar un caso clínico de una niña con hemolacria que, luego de haber sido estudiada y haberse descartado orígenes secundarios, se llegó al diagnóstico de causa psicógena postraumática asociado a situaciones de abuso y acoso escolar. Se trata de una paciente de 11 años que consultó en el Hospital de Pediatría Garrahan (Buenos Aires, Argentina) por presentar episodios repetidos de sangrado ocular derecho que aparecían y cedían de manera espontánea. La paciente fue internada para valoración interdisciplinaria. Durante la internación se realizaron valoraciones clínicas de múltiples especialidades y estudios complementarios solicitados por cada una de ellas sin obtener ningún resultado anormal. Tiempo después de su alta y con la ayuda del servicio de salud mental se pudo arribar al diagnóstico de causa psicógena postraumática asociado a situaciones de abuso y bulling escolar. Si bien la hemolacria psicógena es poco conocida y muy poco descrita en la literatura, conocer esta entidad rara nos permite formular diagnóstico en aquellos pacientes donde la valoración clínica es normal pero los episodios de sangrado no mejoran. A su vez, las lágrimas de sangre pueden representar un signo clínico alarmante que advierte sobre situaciones que pueden poner en riesgo la vida del paciente y que pueden ser tratables, como en el caso presentado.
Miranda, Carla Florencia
Benvenuto, Franco
Guillen, Soledad
Fandiño, Adriana
Trasplante lamelar anterior profundo (DALK) : manifestación clínica del rechazo estromal
DALK
Injerto de córnea lamelar
Rechazo inmunológico
El trasplante lamelar anterior profundo (DALK) es una interesante opción quirúrgica que elimina la posibilidad de rechazo endotelial del aloinjerto, que es la principal causa de fracaso del injerto tras la queratoplastia penetrante1. Sin embargo, incluso con DALK se producen reacciones inmunitarias epiteliales, subepiteliales y estromales que pueden ocasionar un rechazo inmunológico. En un reciente estudio de Kasamatsu y colaboradores —donde analizaron 464 ojos con DALK— detectaron signos de rechazo en 19 ojos cuya manifestación principal fue el edema estromal en el 100% de los casos, además de hiperemia ciliar en el 89,5%, precipitados queráticos (68,4%), edema epitelial (68,4%), infiltrados (47,4%), opacidad corneal (21,1%) y desprendimiento de la membrana de Descemet (10,5%)2. Su aparición se asoció a desencadenantes clínicos específicos como la reducción/cesación de esteroides tópicos o la retirada de suturas. En la imagen se observa el aspecto de la córnea de un paciente masculino de 28 años con antecedente de DALK en ojo izquierdo a los 11 años, remitido por su contactóloga por intolerancia al uso de lentes de contacto. En la biomicroscopía se destacan infiltrados subepiteliales, opacidad corneal y vascularización centrípeta estromal en tres cuadrantes como signos sugestivos del rechazo. También se presentan imágenes de la tomografía de coherencia óptica del segmento anterior, observándose la interfase profunda entre el estroma residual del huésped y el tejido injertado. Con un tratamiento intensivo y continuo con prednisolona tópica se logró controlar el cuadro, que permanece estable con seis meses de evolución. Si bien el rechazo del DALK puede presentarse en cualquier momento de la vida, su detección y tratamiento oportuno pueden ayudar para preservar y extender la viabilidad del injerto por más tiempo conservando la función visual del paciente.
Calvo Braun, Elisa Constanza